肩部康复:最小化上梯到Serratus前比率

观众: 治疗师

目的: 我喜欢量化运动的“剂量”的想法。我们可以用emg做到这一点,这篇文章将成为目录的较大主题的一部分,目录是各种肩部康复练习的EMG幅度。此外,它还试图为他们避免肩膀上负载的能力,促进肩膀的可能性的最佳方式。

警告:本综述仅查看一些针对Serratus前(SA)比的上陷阱(UT)的纸张。其他练习必须明显地纳入康复计划。

锻炼以最大化Serratus前(SA)到上梯(UT)比率

简化:sa =好,ut =坏。基本上,Sa的激活将肩胛骨移出肱骨的方式,而UT的太多或过早激活趋于

前面倾斜肩胛骨并减少肱骨运动的空间。 Ann Cools在这方面做了广泛的工作。这是她的调查结果和建议的味道。当你手上有一个小肩胛骨的Dyskinesis时,你可能想考虑使用练习 - 你可能会看到一些突然的边界边界突出,手臂高度期间的一些翅膀可以用手臂提高和降低的套筒。

选择三次练习作为具有低UT / LT比率的练习:

  • 侧面躺着外旋,
  • 侧面侧向屈曲,和
  • 俯卧横向绑架,外旋。

选择三次练习以最小化UT / LT比例:

  • 侧面侧屈曲
  • 侧面旋转和
  • 水平绑架与外部旋转

作者的结论是,没有运动满足他们最佳地减少UT:SA比率的标准。但是,荣耀依次屈服和抚恤金与外部旋转。因此,我们必须展望其他研究以找到这种比例的最佳运动 - 这项运动将是推高的,表明升起的“加”部分的比例低​​于20%,而不是少于50%推上一部分的升起。 Serratus前活度在加上部分的大于120%以上,高于推动部分的80%。上阱活动的增加部分介于20%之间,加上阶段约为9%。看 Ludewig(2004) 为全文

一些原始数据

我从安清文章的补充数据中混淆了一张桌子。下表显示了EMG活动(表示为下陷阱,中间陷阱,上陷阱和Serratus前陷阱的最大值的百分比)。为简单起见,我只包括锻炼的等距部分。原始文章也看着同心和偏心阶段。同样在图表中是上述肌肉组织与上梯的比率。请记住,理想是较低的。建议更少的上陷阱活动和更多的东西。

表1:各种康复练习期间的EMG和比率活动(从Cools等人修改)

emg - mvc *的%* 比率
锻炼 犹他州 公吨 LT. SA 犹他州 / LT. 犹他州 / MT. 犹他州 / SA
易于肩膀绑架 50 78.4 76.7 14 75 71 597
向前屈曲 38 26.5 29.5 95.2 250 236 53
侧卧位屈曲屈曲 8.6 35.5 63.7 34 16 27 50
高排 7.3 17.3 17.5 28.6 62 51 50
水平绑架 33.7 63.8 50.3 17.3 77 60 339
水平绑架与外部旋转 43.7 78.2 79.2 15.5 65 65 467
低排(1) 19.5 30.4 26.2 35.1 120 76 108
低排(2) 21.6 31.9 20.3 19.9 162 77 206
俯卧 15.9 30.1 30.9 34.7 82 62 84
坐在休息 31.4 41.6 29.8 12.1 122 105 458
外旋 44.9 31.7 32.3 101.7 273 246 51
侧面铺设外旋 5.54 18.2 51.1 9.8 14 39 92

下表描述了所有练习。

表2:练习描述

锻炼 描述
易于肩膀绑架 主题容易与中立位置的肩部;受试者在水平面中使用外部旋转进行肩部绑架绑架到90°
向前屈曲 主题站立在中立位置的肩部;主题在矢状平面中执行最大正向屈曲
侧卧位屈曲屈曲 在侧卧位,肩部处于中立位置;主题在水平平面中执行向前侧面位于135°的位置屈曲
高排 主题站在垂直滑轮装置前面,肩部沿线屈折;主题用肩部执行延伸,直到中性
水平绑架 主题俯卧,肩部恢复90°前屈曲;主题对水平位置进行水平绑架
水平绑架与外部旋转 主题俯卧,肩部恢复90°前屈曲;主题对水平位置进行水平绑架,肩部额外的外部旋转
低排(1) 主题站在滑轮装置前,肩部在45°前向屈曲
低排(2) 主题站在滑轮装置前,肩部在45°前屈曲和中性旋转;主题使用弯头弯曲的肘部执行扩展
俯卧 主题俯卧,肩部恢复90°前屈曲;主题在中性旋转中使用肩部执行延伸到中性位置
坐在休息 主题坐在滑轮装置前面,肩部在90°前屈曲;带有2个手柄主体的位置与弯曲和水平弯曲的肘部执行延伸运动
外旋 主题坐在侧面的胳膊;受试者在肩胛骨平面(正面平面的30°前面)中执行臂旋转的最大高度
侧面铺设外旋 主题与中性位置的肩部侧面,弯头弯曲90°;主题旋转执行肩部的外部旋转(带毛巾在树干和肘部之间以避免补偿运动)

为什么这相关?

我觉得本文告诉我们,如果我们认为ut和sa之间的比率是最大的问题,这些就是我们应该做的练习。当我们看看EMG值时,不仅可以看到少数练习的比率,除了前屈前屈曲和护肤外,还有很少的练习挑战SA。幸运的是,他们也有相对较好的ut:SA比率(请注意,当动态执行时,比率更高,换句话说肩部更糟糕)。如果我们通过Paula Ludewig进行研究,他在调查推高的Plow Plus变体的研究中,我们得知伸展加上的Plus仍然是训练SA的理想运动,同时最小化上陷阱。

为最佳ut展开加上练习:SA比

至于推高Plus及其变化(标准推送加(SPP),膝盖次幂加(KPP)和墙壁推挽加)查看以下修改图表中的Serratus EMG活动和相关比率。

左侧的图表显示了在Unt“加上”Plus的非“加号”部分期间的偏心(蓝色)和同心(红色)EMG活动。 “加”部分高于20-40%MVC。此图表显示推动加激活其最大值的40-80%之间的Serratus(取决于运动类型)。 Plus部分达到最大值的120%的值。跪着推高Plus(KPP)和墙壁支付加(WPP)往往具有较少的活动。

当我们看看Serratus前梯的上部梯度时,我们发现标准推动加上的最低比率。当我想显示最坏的情况时,向升高活动(非加相)的同心和偏心部分(非加阶段)的同心和偏心部分的比例小于50%,而不是在图表中的“加上”相位(不在图表中)设想。注意墙壁推斜开始有很多陷阱活动,因此它抛出了UT:SA比方式,使其成为理想。上阱活性通常在俯卧撑偏心部分期间达到15至25%,并且在推高次的“加”相位的“加”相位的偏心部分期间6-12%之间。

底线:标准推动和标准推送加上展示了Serratus前EMG激活的最高水平,以及UT:SA活动的最低比率。 应该避免墙壁推高plus,甚至可能导致 impingement.

进一步的参考资料

Reinold mm,escamilla rf,wilkke。胶质素和脊椎肌肌肉术锻炼的科学和临床理由的当前概念。 J Orthop Sports Photos。 2009年2月; 39(2):105-17。审查。

KIBLER WB,Ludewig PM,MCCLURE P,UHL TL,SCIASCIA A.2009:介绍。 2009年7月16日,肯塔基州列克星敦。 J Orthop Sports Photos。 2009年11月; 39(11):A1-A13。审查。

Escamilla RF,Yamashiro K,Paulos L,Andrews Jr.shoulder肌肉活动和功能在共同的肩部康复练习中。体育med。 2009; 39(8):663-85。审查。

Ludewig PM,Hoff Ms,Osowski EE,Meschke SA,Rundquist PJ在俯卧撑锻炼期间Serratus前梯和上梯肌活动的相对平衡。 Am J Sports Med。 2004年32月32(2):484-93

Cools Am,Dewitte V,Lanszweert F,Notebaert D,Roets A,Soetens B,Cagnie B,Witvrouw EE.Rehabulature肌肉平衡:开展规定的练习? Am J Sports Med。 2007年10月; 35(10):1744-51。 EPUB 2007年7月2日。

原始数据