慢性疼痛-治疗师有贡献吗?不请自来的咆哮

成为隐形人,有一天走进脊骨疗法,物理疗法或按摩疗法办公室。观看他们与背部疼痛或可能有点膝盖疼痛的患者交谈。您可能会听到以下信息: -您需要进行稳定性练习 这些肌肉很紧 -您需要治疗,因为您不希望这种退化继续发展 -再也不会出现跑步或关节炎的情况,并且您在旅途中将遇到真正的问题 -您的运动方式不正常 -您的臀部肌肉无法打开 -哦,这很疼(按上陷阱)。肌肉有一些粘连 -在接下来的4-6周内,我需要每周2-3次与您见面。

以上所有陈述均来自善意的人。在某些情况下,其中一些陈述甚至可能是适当的。这些陈述通常并非来自那些想要利用那些曾经出过车祸或六岁时可能从自行车上摔下来的人的骗子和骗子(因此,由于这种“创伤”,他们的脊椎永远处于麻烦之中)。

我担心的是所有这些事情如何对我们的患者发出声音-与我们听到的有所不同。如果您告诉某人他们需要进行稳定运动,他们很可能会认为他们的脊椎不稳定。对于令人难以置信的痛苦的患者来说,这听起来似乎并不好。当我们戳破每个人都“紧”或“痛”的区域时(例如,上层陷阱,您找不到在那里没有压痛的人),我们灾难性地进行评论,评论其紧度并通过我们的方式强化痛苦信念戳戳人们并相信人们的肌肉有问题。

不鼓励患者恢复正常活动并保持活跃有助于恐惧和避免运动。

根据某人应如何再次移动的任意标准,告诉患者他们的移动方式是功能失调的,这使人们相信人们通常在没有严重功能失调时会出现严重错误。

每周见到某人3次鞭打或3次每周6次轻度腰痛。来吧。常识认为,即使在许多指导原则中都有某种做法,这也是一种不好的做法。

最重要的是我们需要注意我们的话。我也不例外,我经常这样做。脊柱不稳意味着治疗师与患者完全不同。退化性关节疾病一词应被禁止-它们的关节像每个人的关节一样在变化,大多数次要症状与这些正常变化无关。

只是一些想法,

格雷格·雷曼(Greg Lehman)