绳肌腱病:样本康复计划视频

受众:治疗师和患者 目的: 这篇文章是我可能会提倡的持续性高high绳肌痛持续存在的患者(主要是跑步者)示例运动进展的视频概述。

背景

跑步者,尤其是速度更快的跑步者,经常会出现高绳肌腱疼痛。通常在肌肉插入到臀部的底部骨中感觉到疼痛(坐骨结节)。除ham绳肌外,大腿内收肌常可累及。

病人会因跑步(特别是速度)而感到疼痛,用脚将鞋子脱下时会感到疼痛,经常会因坐着而感到疼痛,甚至从椅子上脱下时还会感到疼痛。当我看到这些患者时,他们常常患有这种疾病已有数月或数年。

当疼痛持续数月之久时,您可能会认为这种功能障碍是治疗失败的反应。把关于炎症的想法扔到窗外。这些患者的腿已经休息,甚至进行了一些补救运动,但无济于事。

 

锻炼方法很简单–组织对负荷的反应。受伤的治疗是明智地施加压力-将这种压力施加到受伤的组织上是刺激的适应方法。这种对无反应组织(即绳肌)施加压力可以与所有其他治疗技术和评估相辅相成。除了施加压力外,我们还想尝试找出导致初始腿筋超负荷(好运)的原因。一些可能性是:

1.弱筋

2.后备箱强度/耐力/控制力差

3.任何地方的关节受限(脚,腓骨头,SI关节,胸腰椎交界处)

4.跑步时前倾过度(运动控制还是紧迫的被动/主动组织?)

5.大踏步走

6.跑步时,大腿屈膝并“挂在”绳肌上(稀有)

7.大爸爸-在那个时候对你来说太早了。

8.组织质量不佳(有时我们的肌肉和肌腱只需要一点点鲁宾的爱,例如ART,肌筋膜,刮Sha,针灸,一般按摩)

好,足够的演讲,你仍然很痛苦

我的临床观点是,许多运动员在进行常规护理时都会得到1-8的护理。 (这是假设有人将超声波和TENS机器贴在您身上然后告诉您伸展的情况下,工厂护理工作并非一帆风顺。)经过常规护理(非恐怖性护理)后,然后给予患者 补救的 锻炼腿筋(伸展,桥接,卷曲),但仍然没有反应。

对于这些顽强的病例,我们常常需要加重对组织的压力(或找到功能障碍的另一个关键环节)。受痛苦的偏心加载协议在肌腱疼痛中取得成功的启发(很棒的评论 这里这里)我选择仅忽略一些偏心加载练习,并添加沉重的阻力训练。对我的患者而言,偏心负荷意味着您只是在锻炼肌肉,但它会变长而不是变短。这就像减轻重量,但再也不会举起它。同心运动会否定偏心运动的好处,这是没有道理的,为什么每天都要加负荷呢? (更新:我应该听吉尔·库克(Jill Cooke)的播客(如果需要的话,可以搜索iTunes),她是一位了不起的肌腱研究人员,已经说了很长时间)。我在沉重的抵抗训练中取得了成功,但没有任何支持它的研究。幸运的是,我发现了一些(单击此处比较重阻力训练与痛苦的偏心负荷),这样我可以回到过去并支持我以前的观点,并说我是基于证据的(这肯定是一些 确认偏差 关于如何选择阅读的论文)。

 

这是我经常推荐给跑步者的一些练习

警告,请不要故意这样做。让您的治疗师或力量和条件教练指导您完成这些练习,并创建适当的参数(多少,多少等)。并非所有这些练习都打算在同一天完成。与专业人员合作创建程序。您还可以对核心或上半身进行许多其他锻炼。

如果您是我的病人并且不确定,请给我发电子邮件。

第一阶段(2周)

理由: 训练臀部,准备大腿筋以承受更多负荷,训练躯干,向外部髋关节旋转肌问好

桥系列(前后)

http://youtu.be/nOw87GtKgFY

 

背部

http://youtu.be/rjNLyGcfV8E

 

鸟狗

http://youtu.be/xGHusEEYj6U

蛤壳

http://youtu.be/2aVy6sDVa4c

 

外旋蹲坐

http://youtu.be/Js0JFw7N4QY

 

进行下蹲,如下面的视频所示,但双膝周围有油管。蹲下时,尝试将膝盖的外侧压在导管上。

视频中的下蹲动作不理想。您不希望膝盖开始运动。首先动作是臀部通过脚后跟和脚掌向后移动。下蹲始于弓或“臀部铰链”。

髋关节屈曲驱动器

http://youtu.be/HfZnPU1-XhI

将电缆或管线绕在膝盖上。向前推动膝盖,训练髋屈肌。如果您可以轻松进行15次操作,则增加重量。尽量不要让脊椎向前或向后弯曲。

有线髋关节扩展

http://youtu.be/knovP_bSv4s

此练习尝试模仿跑步过程中绳肌的功能。绳肌和臀肌的作用是将摆动的腿向后拉向地面,并在踩脚时支撑您的体重。 this绳肌张力在此阶段发生。单击此链接以获取有关跑步过程中绳肌功能的信息(点击 这里).

通过此练习,您需要在脚踝上绑一条电缆或进行调整。然后,用臀部和and绳肌向后拉腿,然后慢慢将腿恢复到起点。在此练习期间,尽量不要向后弯曲。专注于感觉腿筋和臀部的紧张感。您还会在站立于地面的腿中感受到这种感觉。为了保持平衡,可以在进行此练习时抓住某物(它也可以减轻地面上的腿部压力)。

第二阶段学习阶段(第2-6周)

重复次数:8至12次(少见2-3次肌肉衰竭或形式衰竭)

套装:1-2

 

桥系列(正面和侧面)

 

背部 罢工

http://youtu.be/TsjQOLHupCE

 

硬拉学习(轻巧)

http://youtu.be/Mp_XwsEGQ-4

 

单腿硬拉

http://youtu.be/F8XBCWHJ3FA

 

髋关节飞机

http://youtu.be/0okjZoaSRLA

 

有线髋关节扩展

髋关节弯曲

第三阶段(第6至12周)

重复次数:4到8次(由于肌肉衰竭或体型衰竭而重复1-2次)

套装:2-3

北欧腿筋卷发

http://youtu.be/BgLDQ83jh7I

 

桥系列(正面和侧面)

腿桥 偏心滑出

http://youtu.be/8pw-Ek5AxWM

硬拉

单腿硬拉

髋关节飞机

有线髋关节扩展

髋关节弯曲