筋膜科学:扩展手动疗法的力量。

目的:  筋膜无处不在,为身体提供出色的结构支撑,并能够传递来自产生力的肌肉的力。  但是,作为治疗师的我们倾向于超越自我,发表关于治疗和身体机能的陈述,我不确定这是合理的,并且在我质疑它的过去十年中没有任何意义。

筋膜治疗的谬误。

筋膜被布置在身体的任何地方……我们甚至可以使用一些锋利的剪刀将其解剖,以创建筋膜线,以显示出跟随肢体或躯干的肌肉是如何连接的。 我们甚至可以给这些行命名,并称它们为火车。 我觉得这些东西真的很整洁。 但是,然后我们建议我们实际上可以用手或某种工具影响那条线。 毫无疑问,我会支持力量训练使结缔组织张紧的观点 我们希望面板能够适应。 超级好,那里没有新东西。 但是,然后我们可能会遇到我们所说的应该和应该进行手动治疗的问题。  Two examples...

我所希望的两个例子是真实的,但在筋膜治疗方面可能并非如此

1.如果在将手指/器物压在皮肤上的同时“摩擦,钉住,释放,接触,剪切或铺开”筋膜,则可以通过某种方式修改筋膜.

我们还假设,如果我们触诊皮肤,我们会在筋膜中发现“限制,粘连或疤痕组织”。 似乎对日常生活活动或力量训练的正常反应是在这个重要的结缔组织中建立“限制,粘连或疤痕组织”。 为什么我们认为通过皮肤摩擦会以某种方式使筋膜改变? 这怎么可能? 机械转导以这种方式工作吗? 机械转导通常是指体内产生的力(例如力量训练)如何在组织中产生某些生物学变化。

机械转导 指许多 机制 通过细胞转换 机械刺激 进入化学活性

但是,摩擦皮肤并希望这会影响筋膜与力量训练不同。 没有人会建议,如果您摩擦一块肌肉,它将肥大并变得更强壮。 但是,我们提出了一种机械转导理论来影响筋膜,如果我们将其应用于肌肉,甚至没有人会考虑。 什么对变化更敏感? 肌肉或筋膜结缔组织?当然是肌肉。 因此,在摩擦后,对机械化脱节反应更敏感的组织不会变得更强,但是筋膜,对软化反应性较差的软组织自然会翘曲并弯曲到您天才的手的愿望。  Makes sense to me.

2.如果您的身体某一部位疼痛,则必须遵循筋膜线/链环/链条/训练的方式进行治疗。

让我们忘记用双手甚至影响筋膜的机械性能(如果您谈论神经系统的神经属性,我会听)的可疑可能性,让我们看看所有事物都是相连的并且需要处理该血腥链的想法。 我对此有两个生物力学问题/问题:

一种。 为什么只跟随您在书中所读的筋膜线条? 筋膜似乎是连续的,比我的解剖学家还亮一些,甚至表明我们的筋膜线是在解剖过程中任意创建的(链接 这里). 例如,如果您有二头肌疼痛患者,可能有人会告诉您,您必须治疗整个前臂线,因为它是“全部连接”的。 但是有了筋膜,我的印象是我们真的知道 所有 连接,如果您遵循此推理,则应该对待手臂周围的所有事物。 还有为什么要停在那儿,因为它是一个筋膜网,所以请对整个身体进行治疗。 同样,这假设您可以影响它。祝好运。

b。那么你 选择了您要治疗的筋膜线。 您被告知,二头肌的问题可能是由于筋膜下行或上行链条上的某些“问题/限制/粘连”引起的。 让我们假设您甚至拥有一些可靠的检测方法。  距二头肌疼痛30厘米的筋膜功能障碍如何机械地影响该二头肌? 当您可以基于链接段机制进行论证时,我不是在讨论区域相互依赖性。我说的是筋膜“蝴蝶效应”,它假定您将在筋膜链下游治疗功能障碍,因为上游存在某些“功能障碍”。 我不知道这是怎么回事。 通过实际研究筋膜的力传递以及通过筋膜看起来如何不同的肌肉连接的研究(例如glutmax和背阔肌背阔肌),我们知道沿这些筋膜线的力传递极小,仅传递了几厘米的力。 因此,链上功能障碍的生物力学范围有限。 让我们更详细地了解胸廓筋膜研究。 因为一,它将说明我的观点,二,这是非常酷的研究。 看,我不讨厌筋膜。 我认为这很棒。 这是我们如何扩展我们持有的解释的范围。

 胸膜筋膜-可以看到多远的张力影响

胸腰筋膜将臀大肌与对侧背阔肌部分相连。 特别棒! Vleeming(1995)做了一些非常有趣的尸体解剖,然后拉动那些尸体的不同部分,以表明运动发生在尸体的其他地方。  Neat-O. 首先,让我们看一下这个美丽的研究和一些相关的研究。

Vleeming (1995) 和范温格登 (2004)

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Vleeming的研究向我们展示了不同的肌肉如何附着于胸背筋膜的浅层。 收缩这些肌肉会拉紧筋膜,作者认为这会增加稳定性。 作者研究了当他们在浅筋膜中牵引不同的肌肉来运动时会发生什么。 他们在表层发现了以下移位:

-在背阔肌上进行拖拉并获得2-4厘米的同侧运动

-拖拉背鳍尾部,中线位移8-10厘米

牵引最大的臀部并获得4至7厘米的运动

牵引斜方管,您很幸运得到了2厘米的位移

扩展这项研究的临床意义

这项出色的研究表明筋膜覆盖范围是多么有限。 最大的变化仅出现在下游10厘米(4英寸)处。 您的妻子可能认为四英寸大,但这是一个幻想。 即使您认为筋膜的生物力学很重要,但生物力学研究表明并非如此。

我认为这些临床观察结果延伸得太远的地方是,我们声称两块肌肉之间的联系(以及沿着延伸链延伸的肌肉或关节之间的联系)以及对功能障碍的潜在影响在某种程度上比它们更可靠。 上面的研究显示了两条肌肉之间的次要连接,其中一根绳子的拉动会在距拖船起点一定距离处产生少量的7-10厘米的拉力。 这很有趣,但是也许我们在临床应用中对此做得太过分了。 拉扯臀部并没有导致肩膀伸展。  Yet, if you are a 在诊所的墙上飞,这是您会听到的。 其他任何一项工作也没有表明一只肌肉的功能障碍会导致另一只肌肉在其整个长度上的功能障碍以及该肌肉的运作方式。但是,这就是这种研究的扩展方式。 最简单的是,一些专家会告诉您“所有事物都已连接”,因此他们最终将肩膀疼痛的人的屁股擦了擦,这项研究或《解剖学训练》将被视为“科学推理”。

至于功能……是的,在某些活动中(不是真正的步行,而是跑步),我们会看到拉兹与相反的臀肌同时发火。 但这是否意味着筋膜是 通讯系统 linking the two 两者之间有特殊关​​系吗? 我建议在臀肌和与旋转相关的躯干的所有肌肉之间有一种特殊的关系,而不仅仅是拉特。 但是,因为我们在漂亮的图片和两者之间具有有趣的筋膜联系,所以我们更加强调纬度:臀位关系,而不是臀位:竖脊肌或臀位:斜位关系。 这些并没有以精美的方式进行链接,但是它们确实在功能上相互链接。

筋膜的一个大问题-什么是功能障碍?

粘连,粘连,疤痕组织,疤痕组织的限制,限制。 我已经听了十多年了,但还是听不懂。 在脊骨治疗学领域,“粘连”一词的使用听起来与“半脱位”一词的使用相同。 信不信由你,半脱位背后的研究多于粘连背后的研究。 我不知道粘连是什么。  It makes no sense. 如果是疤痕组织,那么您将无法用手将其分解。  Not possible. 外科医生为此使用刀。  组织之间是否有些粘性。 好吧,不用担心。 当您移动,热身,力量训练时,它会消失。 欢迎来到黏土之地。

为什么我们会产生粘连? 当然,经过一些重大的创伤或手术,我们可以得到疤痕组织。 但是,为什么要定期锻炼才能获得粘连。 这就是我们所听到的。 我们听说由于微伤而导致粘连。 您知道我们每次锻炼都会产生的相同的微创伤。 导致我们适应,变得更强壮,跳得更高,具有更好的免疫系统,更强壮的骨骼,更密集的肌腱,更好的神经系统功能的相同的微创伤。 但是这种奇妙的组织压力会导致霍布林“粘连”。 这是没有道理的。 糟糕的进化适应。 因此,那些从来没有进行过“身体锻炼”的健康,强壮,健康的人必须充满粘连。  Poor souls.

突出的回顾 points

1.日常活动或力量训练导致筋膜“粘连或疤痕组织形成”是否合理。 身体这么笨吗?

2.您的手实际上可以通过什么方式塑造,塑造或引起筋膜变化? 他们为什么不能在肌肉中做这件事?肌肉对压力的反应要快得多。

3.如果筋膜无处不在并且连接到所有事物,为什么要让您的治疗受到任意筋膜引导?

4.筋膜的覆盖范围有限。 虽然结构可能相连,但生物力学研究表明,沿着筋膜线的位移最大只能达到10 cm

我思想开放:请改变我

我只想自信地说我的手正在分解粘连,并且这些筋膜链与手动疗法相关,这无异于我。 这是一个漂亮的模型,易于向患者解释。 我也很想写有关“预防下腰痛的四个最佳练习”的文章,但是这两个愿望似乎都是由仙尘组成的。 因此,如果您有针对两个领域的研究,我很乐意看到。我的两个愿望:

1.任何表明存在粘连及其与疼痛或功能障碍之间的关系的工作(背面的兰格万研究不是粘连)

2.找到粘连后,显示一些工作表明您可以手动更改此筋膜粘连

3.任何表明您可以更改筋膜的工作(有一些表明筋膜异常强壮,除非使用反铲,否则无法修改:博客链接 这里这里)

警告

在患者感到疼痛的地方进行治疗是合理的。 “面部”治疗也可以“起作用”。 但是,它们的工作原因可能与我们尝试用手塑造筋膜的理由不同。 因此,总而言之,我并没有敲响人们接受治疗的任何结果。 许多出色的治疗师都用这种模型解释了他们的治疗方法。 我要问的是模型本身。 我想要一个更好的模型。

这只是在...

只需阅读链接即可 Paul Ingraham(在saveyourself.ca上)对筋膜的进一步了解 与Schleip博士在Paul的网站上: 这个东西很棒,暗示我说的不是真的那么新...。http://saveyourself.ca/blog/0415.php

爱丽丝·桑维托(Alice Sanvito)有一个 关于类似主题的精彩博客文章. 还请阅读她的评论部分,那里提出了很好的问题,并且回答很好。

一些相关链接(如果您有有趣的链接,请告诉我)

1. 与Schleip的互动进行Saveyourself.ca

2. Saveyourself.ca对筋膜创意进行深入,深入的分析(筋膜重要吗?)  点击 这里

3. Bettermovement.org上的Todd Hargrove及其泡沫发泡筋膜的想法点击 这里

4. 在显微镜下,Bettermovent.org的Todd Hargrove再次在筋膜上凝视:点击  这里.

5. 格雷格·雷曼(Greg Lehman)谈泡沫IT乐队

6. 格雷格·雷曼(Greg Lehman)在布雷特·孔特雷拉斯(Bret Contreras)的博客上批评了泡沫轧制的研究

7. 来自功能性触诊系统的Andreo Spina博士 在下面的评论部分中写详细的评论。  Please have a look.  Spina博士也很友善,可以在自己的网站上以博客文章的形式发表评论. 我认为他的评论是一个很棒的独立帖子,值得讨论,因此可以在那里看看。