这个物理治疗师's approach to treating Persistent Pain

观众: 患者和其他医疗保健提供者 目的: 解释我的治疗方法持续疼痛问题。

治疗方案概述:

  1. 痛苦生理学教育
  2. 运动(分级运动/活动曝光)
  3. 手动治疗

治疗的简单目标

  1. 减少疼痛和缓缓
  2. 恢复或增加对他们很重要的患者生命的活动

通知治疗计划的假设

疼痛是大脑对感知威胁的反应

疼痛是来自大脑的产出,这意味着保护我们。它受到很多事情的影响,包括但不限于情况/环境,过去的历史,信仰和期望。疼痛是一种威胁探测器,并设立了激励我们对此感知威胁做点什么。告诉我们有多少伤害甚至存在问题并不擅长。想想在幻影肢体疼痛的人。他们没有一个血腥的拇指,但拇指肯定会伤害。外围没有问题,因为没有外围。或者某人心脏病发作的时候,他们的背部或颌骨或臂疼痛。

一个痛苦的困难是我们可以在生产它时变得更好。它成为一种习惯。我们需要打破这种习惯。科学家称之为这种习惯是我们的痛苦“神经关键”。

有关疼痛的更多信息可以找到 这里 and 这里

关于疼痛的不适当的信仰进一步痛苦的痛苦体验

了解痛苦科学本身可以帮助降低患者感受的痛苦。学习疼痛提高应对技能,降低灾难性,通过减少恐惧的减少来提高活动,可以改变大脑如何创造运动。患者能够学习疼痛的复杂神经生理学事实,而这反过来可以改善他们的情况。

疼痛会影响我们生理功能的所有方面和我们的社会生命

疼痛不仅仅是一些组织中的鲣鸟。疼痛是输出,疼痛可以影响大脑的其他输出。疼痛会影响我们的应激反应,免疫功能,内分泌功能和我们的运动(例如Kinesiophobia)。疼痛可以与心理社会因素相关联,如对不公正,加息,抑郁和焦虑的看法。

组织损伤(伤害)不等于疼痛

患者不是他们的X射线或MRIS。组织损伤之间的联系(例如关节变性或肌肉撕裂)非常差。在组织愈合发生后,疼痛仍然存在,并且甚至没有初始损伤就会发生疼痛。

继续相信痛苦的来源纯粹在体内可以导致进一步的损害。随着疼痛源的良好组织破坏的旧生物力学模型有助于导致更痛苦的虚假信仰。解决这些信仰和学习止痛神经科学指导个人的治疗计划。

更多信息 这里这里.

治疗计划细节

痛苦生理学教育

知识真的是权力。如果我们知道我们的Achey膝盖并没有分开,并且我们肘部的痛苦并不是由于一些严重的肌肉损伤,那么知识就教导了大脑和患者被赋权,自信和乐观。

疼痛教育在第一次访问开始并在运动/运动疗法和手动治疗期间继续进行。网站链接和书面材料支持疼痛教育。

运动(分级运动/活动曝光)

运动是乳液。痛苦可以被视为我们大脑的习惯。当疼痛时,大脑的许多区域被激活,我们可以称之为神经炎。我们希望在那种神经炎的雷达下潜行,并教导我们控制的神经系统。分级运动(例如,慢慢建设)允许选择新颖,非威胁运动/练习 增加我们的能力 移动并活跃。同时做不同和新的动作可以下调我们的痛苦反应。运动是钥匙 药物柜子 在我们的大脑中。运动是药。我们选择的动作并不总是无痛苦,但他们不应该如此激烈,以至于第二天遇到“卷绕”或巨大的火炬。选择这样的运动和活动可以 增加我们的门槛 爆发和疼痛。

运动和运动选择不是越来越大的稳定性,强度或运动范围。这些构建体与疼痛分辨率不佳。虽然我们经常在治疗后的力量和运动范围内增加,但它不是因为我们增加了力量或运动范围。这些是该计划的方面好处。最后,我相信像不稳定或稳定或不恰当地用来解释为什么人们有痛苦的问题的话。患者的脊柱或臀部不太可能是不稳定的。  当我们使用这些单词时,我相信我们创造了一种脆弱和厄运感。 大多数患者都很强大。我们神经系统的过度敏感性,促进疼痛在组织能力中没有一些弱点。

手动治疗

简单简单的手动治疗可以调节神经系统的疼痛的产生。我们有两十年多的研究表明,手动治疗工作是通过改变神经系统功能的手段。这不是关于关节不合适,分解疤痕组织或仅加强或拉伸肌肉。可以看到疼痛感知的立即变化,可以看到运动范围的强度或变化。它不符合假设30分钟治疗会议愈合组织,突破疤痕组织或突然使肌肉更强。唯一可以改变这种快速的生理组成部分是我们的神经系统。手动治疗影响神经系统,可以改善我们的功能。所有手动治疗技术都可以有效。

治疗可以包括外周神经动员,软组织按摩,联合操纵/动员,运动模式校正(例如,在细微改变我们如何移动到不激活疼痛签名),皮肤病和动员与运动。治疗通常是无痛的。我认为,疼痛引起痛苦和治疗侵略性的痛苦技术可以增强一些患者的痛苦习惯。虽然可能在积极的治疗后可能感受到短期疼痛缓解(主要可能是由于被称为弥漫性有毒抑制控制的东西),但我觉得这是暂时的,不太可能影响持久的变化。

 

 

 

为什么和如何治疗理由

这篇文章更多的是关于治疗痛苦和伤害的“为什么”和“什么”。这不是对“如何”治疗的完整解释。治疗的“如何”是重要的,因为它解释了我们认为我们正在做的机制。如果我们能够理解疼痛仍然存在的机制以及如何减轻如何缓解我们可以适当地改变治疗技术。未来的帖子将研究治疗机制。